Varices nas pernas (
Os métodos modernos permiten tratar as varices radicalmente sen incisións e dor.
Queixas con varices
Para moitas persoas, as varices e as arañas vasculares son só un problema cosmético. Noutros, as varices causan dor e molestias. Ás veces, as varices levan a problemas e complicacións máis graves: tromboflebite ou aparición de úlceras tróficas. O tratamento consiste en eliminar ou pechar as veas deformadas, que é o traballo dun flebólogo.
As varices son unha dexeneración completa da parede venosa, asociada á debilidade do seu tecido conxuntivo (varices das extremidades inferiores), ou que se desenvolve cunha forte violación da saída venosa, debido ao bloqueo ou desbordamento das veas.
Causas das varices das extremidades inferiores
Varices das extremidades inferiores
A enfermidade, como a causa das varices das pernas, ocorre no 20-40% da poboación dos países desenvolvidos do mundo. Durante moito tempo, as varices son só un defecto estético, pero a progresión da enfermidade leva a dor, inchazo dos pés e das pernas, e en fases avanzadas ao escurecemento da pel das pernas, cambios inflamatorios e úlceras tróficas varicosas.
A predisposición hereditaria é a principal causa das varices primarias, con todo, a enfermidade desenvólvese cun estrés excesivo nas veas. O mecanismo de activación das varices das extremidades inferiores é unha forte sobrecarga física, o embarazo e o parto. Neste caso, hai un forte aumento da presión nas veas das extremidades inferiores e danos no aparello da válvula, o que desencadea o mecanismo para o desenvolvemento da enfermidade.
Enfermidade posttromboflebítica
As varices secundarias desenvólvense despois da trombose venosa ou como resultado de enfermidades conxénitas (fístulas arteriovenosas, displasia venosa conxénita). A enfermidade posttrombótica é un proceso patolóxico progresivo complexo no sistema venoso das extremidades inferiores. Debido á insuficiencia valvular ou ao bloqueo das veas profundas, as veas safenas dilátanse ao desbordarse de sangue. Outra causa pode ser as fístulas arteriovenosas conxénitas ou adquiridas. En ocasións, prodúcese a obstrución conxénita das veas profundas, que leva a varices secundarias (síndrome de Klippel-Trenaunay).
Complicacións das varices
Máis do 40% das mulleres e do 20% dos homes teñen varices dilatadas inchadas. No 20% dos casos, as varices levan á aparición dunha úlcera trófica, máis do 25% dos pacientes sofren tromboflebite de varices. Estas complicacións a miúdo requiren un tratamento serio e supoñen unha gran ameaza para a saúde.
Insuficiencia venosa crónica
A obstrución da saída venosa provoca unha condición patolóxica chamada insuficiencia venosa crónica. Ao comezo da enfermidade, pódese observar a aparición de nódulos únicos de veas dilatadas, que non causan moita preocupación, aínda que ás veces poden doer. Posteriormente, hai un aumento no número de varices. A enfermidade progresa lenta pero constantemente. Se as primeiras varices apareceron por debaixo do xeonllo, entón a taxa de desenvolvemento da enfermidade é moito maior. Se a enfermidade non se detén, a terceira etapa da insuficiencia venosa desenvólvese gradualmente. O edema faise permanente, unha cor escura da pel aparece na zona do nocello, a pesadez nas pernas está constantemente preocupada, que pode persistir mesmo despois de descansar unha noite. Moitas veces desenvolven tromboflebite de varices e inflamación da pel, eczema e dermatite. A etapa final no desenvolvemento das varices é a aparición de úlceras tróficas.
Tromboflebite de varices
A tromboflebite é a complicación máis común das varices. A tromboflebite é unha inflamación da parede venosa, coa formación de coágulos de sangue na luz da vea. A tromboflebite ocorre nas veas superficiais e profundas. Con varices, a tromboflebite ocorre no 25% dos pacientes e adoita ser superficial. A causa da tromboflebite nas varices é un fluxo sanguíneo moi lento, especialmente nos ganglios grandes. Nestas condicións, calquera factor que aumente a coagulación do sangue (embarazo, sobrequecemento, trauma, escordaduras, hipotermia e arañazos, infeccións respiratorias agudas) pode provocar a formación dun coágulo sanguíneo na vea varicosa e a súa inflamación. A tromboflebite ocorre no 25% dos pacientes. con varices das extremidades inferiores. A causa da tromboflebite é a ralentización do fluxo sanguíneo nas varices. A tromboflebite pode progresar e levar a trombose venosa profunda. A insuficiencia venosa crónica é unha condición dolorosa de saída venosa con varices. Caracterízase por edema, escurecemento da pel, aparición de úlceras tróficas e dermatite varicosa.
Úlcera trófica varicosa
Unha úlcera trófica é un sinal dun grao extremo de insuficiencia venosa crónica. Esta é unha ferida a longo prazo non curativa que se produce cunha grave violación da saída venosa a través das veas profundas e superficiais. Ocorre no 1% da poboación xeral e no 20% dos pacientes con enfermidade venosa. Cada quinto paciente con varices que non recibe tratamento tarde ou cedo ten unha úlcera trófica. Pode desenvolverse tanto con varices como con varices secundarias. Sen a eliminación das descargas venosas patolóxicas, unha úlcera trófica varicosa non cura ou se repite constantemente. As úlceras tróficas con varices ocorren na maioría dos pacientes e provocan un grave sufrimento. Os modernos métodos minimamente invasivos permítenche eliminar de forma fiable as úlceras tróficas varicosas sen incisións e dor.
Trombose venosa e tromboembolismo
A embolia pulmonar é unha complicación grave da trombose venosa. As varices son un importante factor de risco para a tromboflebite e a trombose venosa profunda. O tromboembolismo leva ao desenvolvemento de insuficiencia cardíaca e respiratoria grave, cunha taxa de mortalidade superior ao 50%.
Prevención de varices das extremidades inferiores
Calquera persoa moderna debe entender o que son as varices nas pernas, como tratar e previr a súa aparición. Cunha predisposición hereditaria, deben evitarse os factores que contribúen ás varices. Móstrase o uso de drogas venotónicas, o uso de medias de compresión durante o exercicio, os exames periódicos por parte dun flebólogo e a ecografía das veas.
Cando se traballa en condicións de factores concomitantes, é necesario usar medias de compresión da 1ª clase de compresión no traballo, exercicios terapéuticos, actividades ao aire libre, paseos diarios durante polo menos 1 hora en medias médicas, masaxe nos pés e natación. Negativa a usar anticonceptivos orais con herdanza complicada de varices. É mellor unirse a estas simples regras que tratar varices nas pernas.
Evitar a produción de factores durante o traballo físico pesado. Para iso, son necesarias medias de compresión, especialmente con predisposición ás varices. A roupa de punto médica está indicada para todas as mulleres embarazadas e, en casos de predisposición a varices e tromboflebite, úsanse medias de compresión especiais para o parto. É recomendable que todas as mulleres embarazadas consulten a un flebólogo e realicen unha ecografía das veas nas últimas semanas de embarazo. Isto axudará a reducir o risco de problemas co sistema venoso.
Como tratar as varices nas pernas
Durante os últimos 10 anos, os métodos "bárbaros" para tratar as varices están a ser cousa do pasado, grazas á aparición de métodos máis suaves e eficaces que se usan con éxito nas clínicas.
Escleroterapia venosa para varices
A escleroterapia é a introdución no lume dunha vea varicosa dun fármaco que fai que as paredes se "peguen" xunto coa desaparición das veas. Para a escleroterapia utilízanse unha serie de produtos químicos, houbo intentos de tratar con ozono. Nun tempo, a aparición da escleroterapia con escuma revolucionou a fleboloxía. Por primeira vez, apareceu un método eficaz para tratar as varices sen cirurxía importante. Actualmente, a escleroterapia con escuma úsase para eliminar as varices de diámetro medio despois da obliteración con láser de descargas venosas patolóxicas. A escleroterapia é indispensable no tratamento das arañas e varices reticulares, onde non ten competidores reais.
Tratamento de varices con láser
O tratamento con láser para as varices das extremidades inferiores (EVLT) é o método de tratamento máis moderno, radical e barato que permite tanto tratar as varices nas pernas como eliminar as causas das úlceras tróficas. O significado do tratamento con láser reside no quecemento térmico da parede venosa desde o interior e a posterior reabsorción da vea varicosa. O último logro en EVLT é un láser de 1470 nm e unha guía de luz radial, que foron introducidos na práctica médica polos flebólogos. O período postoperatorio despois desta técnica é completamente indoloro e o resultado é superior a outras opcións de tratamento: a radicalidade da intervención con láser é polo menos do 98%.
Cirurxía para extirpar varices
O tratamento cirúrxico das varices coa eliminación dos principais troncos venosos é cousa do pasado. O risco de complicacións da eliminación da vea do tronco obrigou aos flebólogos a buscar outros enfoques, o que levou ao desenvolvemento de técnicas con láser e outros métodos de obliteración térmica das veas. Non obstante, a modificación da flebectomía clásica en microflebectomía segundo Müller e Varadi permitiu unha combinación marabillosa de tratamento con láser e eliminación de grandes varices mediante puncións sen incisións nin suturas. A técnica de Varadi salvou aos pacientes da escleroterapia dolorosa de grandes varices. A miniflebectomía permítelle tratar as varices das pernas e eliminar as varices visibles en calquera parte do corpo.
Obteración por radiofrecuencia de varices
A obliteración por radiofrecuencia (RFO) das varices das pernas é un método de tratamento moderno e seguro. O método baséase no uso de microondas que quentan unha sonda metálica, que xa é a parede da vea e provoca a destrución da membrana interna. En canto á súa indoloridade, o método corresponde á coagulación con láser con láseres a unha lonxitude de onda de 1470 nm, é fácil de realizar e hai pouca dor postoperatoria. Non obstante, o RFO é moi inferior ao láser en termos de resultados a longo prazo do tratamento. A efectividade do RFO é do 85% sen repetición. O método non é adecuado para o tratamento de veas perforantes.
Masaxe e baño para varices
A masaxe é un método de tratamento activo para as varices.
Empréganse todos os tipos de masaxe moderna, especialmente na patoloxía dos sistemas linfático e venoso. Entre os métodos exclusivos está a tecnoloxía de masaxe de drenaxe linfática con vendaxe, que alivia de forma moi eficaz a insuficiencia venosa crónica.
Na insuficiencia venosa crónica, a masaxe úsase para eliminar a hipertensión venosa nas varices e a síndrome posttrombótica. A combinación desta masaxe con vendaxe permítelle eliminar eficazmente todas as manifestacións clínicas da enfermidade.
O baño con varices, tromboflebite ou enfermidade post-trombótica é moi perigoso. Calquera estrés térmico pode provocar a formación de coágulos sanguíneos nas veas profundas con todas as consecuencias derivadas.
Desafortunadamente, é imposible lograr unha cura completa para as varices sen eliminar as descargas venosas e as varices. Aínda que a redución dos síntomas asociados ao estancamento do sangue venoso nas pernas é moi posible coa axuda da terapia moderna. Non obstante, a prevalencia de varices e insuficiencia venosa crónica ás veces dá lugar ao desexo de especular sobre este problema. Considere os métodos modernos de tratamento e engano.
Medicamentos para varices
O obxectivo da terapia farmacolóxica para a patoloxía venosa é reducir os síntomas e previr complicacións, pero estes obxectivos non son fáciles de acadar. Hoxe, a abundancia de medios que se poden aplicar deu lugar a outro problema: cal escoller? Desafortunadamente, a maioría dos medicamentos propostos teñen unha eficiencia bastante baixa, a pesar da conveniencia de uso teoricamente xustificada. Isto débese a unha serie de razóns, a principal das cales é a baixa absorción das substancias medicinais destas drogas polo corpo. Un fármaco ideal para o tratamento da insuficiencia venosa debe afectar o maior número posible de enlaces patoxenéticos da insuficiencia venosa crónica, ao tempo que ten un número mínimo de efectos secundarios e unha alta absorción polo corpo. Un número bastante grande de axentes venotónicos está representado no mercado farmacéutico moderno. Non obstante, teñen substancias medicinais similares (flavonoides vexetais) e, polo tanto, a eficacia dun ou doutro depende só da concentración e da dixestibilidade do principio activo.
Non debe esperar a desaparición das varices destas drogas, con todo, a lixeireza nas pernas, unha diminución do edema e a desaparición dos calambres nocturnos.
Cremas e xeles para varices
A pesar da alta eficiencia promovida por vendedores e fabricantes, as cremas e xeles non traen alivio das varices e as varices non desaparecen delas. Na fase inicial da insuficiencia venosa, os flebólogos non se opoñen ao uso destes axentes, xa que o seu roce favorece a saída venosa, como unha masaxe lixeira, e ten un efecto calmante na pel. Con formas avanzadas de insuficiencia venosa, estas cremas e ungüentos poden causar dermatite e alerxias, polo que son moi prexudiciais. Algunhas drogas úsanse no desenvolvemento da tromboflebite aguda e axudan a diminuír o proceso inflamatorio, pero as varices non desaparecen delas. Grazas á publicidade adecuada, os produtos chamánicos con sanguijuelas gañaron unha gran popularidade entre a xente, pero non teñen ningunha actitude cara aos medicamentos e mesmo ás sanguijuelas, e non ten sentido esperar deles.
Medicamentos para coágulos de sangue nas varices
Unha complicación frecuente das varices é a tromboflebite, especialmente durante o embarazo e o período posparto. Un fármaco comprobado para a prevención de coágulos de sangue é un glicosaminoglicano ácido de baixo peso molecular que contén xofre. Para previr a tromboflebite despois do tratamento das varices, as tabletas úsanse nas clínicas. Tómanse 7 días despois da intervención con láser ou radiofrecuencia.
Medias de compresión para varices
As medias de compresión son, sen dúbida, un dos medios máis eficaces para tratar o edema venoso e reducir o grao de insuficiencia venosa crónica. Sendo inventado hai máis de 100 anos, tendo gañado unha inmensa popularidade no século 20 e aínda máis no século 21, medias de compresión e medias convertéronse nunha parte integrante do tratamento por un flebólogo. Isto débese aos efectos que ten:
- mellora da saída venosa e linfática das extremidades inferiores,
- mellora da microcirculación,
- retardar a progresión da enfermidade,
- prevención de complicacións das varices (varicotromboflebite, trastornos tróficos),
- prevención da trombose venosa profunda.
Como usar medias de compresión
Entón, se ten varices e planea tratalo, sen dúbida, durante o tratamento usará medias de compresión durante un período de varios días ou varios meses (individualmente). Se os teus pés están inchados ao final do día despois do traballo e padeces a síndrome das pernas pesadas, tamén podes usar medias de compresión durante o día para evitar estes síntomas pola noite. Se tes complicacións de varices non tratadas - úlceras tróficas ou tromboflebite -, por suposto, tamén utilizarás a compresión para mellorar o estado das pernas e reducir os síntomas desagradables.
O caso é que ao mellorar a saída venosa, as medias de compresión traballan cada segundo de uso para mellorar o retorno do sangue venoso das pernas, o que sen dúbida non é doado para as veas comprometidas pola enfermidade e contra a lei da gravitación universal. A malla de compresión pódese chamar con seguridade un dos inventos enxeñosos da humanidade, pero para que funcione para ti, hai que cumprir varias condicións:
- As prendas de punto de compresión son seleccionadas individualmente (segundo as normas). O principal requisito é o cumprimento do perfil anatómico do membro e, polo tanto, a creación do gradiente de presión correcto.
- A roupa de punto é seleccionada por un médico (flebólogo) individualmente. Os produtos médicos están marcados en mm Hg e divídense en clases de compresión 1, 2, 3, 4. Cada clase de compresión corresponde a unha determinada presión. En diferentes etapas de varices ou insuficiencia venosa crónica, utilízase a clase de compresión adecuada. É por iso que só un médico ten dereito a prescribir e escoller as medias de compresión adecuadas, tendo en conta a natureza da patoloxía e segundo os estándares individuais.
- Debe ser médico, non prendas de punto para adelgazar. Só marcas comprobadas con certificado RAL.
Cando necesitas roupa de punto para varices?
- corrección da síndrome de "pernas pesadas": redución da gravidade, edema, mellora da calidade de vida;
- durante o tratamento cun flebólogo: despois da cirurxía ou durante un período prescrito por un especialista;
- para retardar a progresión das varices;
- para o tratamento de complicacións das varices (varicotromboflebite).
Un compoñente necesario de calquera tratamento para varices e insuficiencia venosa crónica é a compresión elástica médica. Grazas á terapia de compresión, é posible eliminar completamente o inchazo, a pesadez nas pernas e crear condicións para calquera tipo de tratamento radical das varices. A roupa de punto médica moderna ten un alto efecto terapéutico e excelentes propiedades estéticas.
Vendas elásticas |
Maillot terapéutico |
|---|---|
A creación da presión necesaria está determinada pola técnica e as habilidades de vendar ao médico ou ao paciente |
Perfil de tratamento e nivel de presión especificados durante a fabricación de acordo coa clase de compresión |
A necesidade de participación médica na imposición dunha venda ou na educación do paciente |
A participación do médico está limitada á selección da clase de compresión e do tipo de produto |
Dificultades para proporcionar compresión e fixación na coxa |
Proporciona compresión e fixación efectivas na coxa |
Úsase para a forma non estándar do membro |
Cunha forma non estándar do membro, é posible a personalización |
O lavado diario fai que as vendas se desgasten rapidamente |
O lavado diario é necesario para manter as propiedades de compresión |
Debe ser substituído despois de varios lavados |
Conservación garantida das propiedades de compresión durante 6 meses |
Posibles violacións do equilibrio da auga e da temperatura da pel |
A unión porosa proporciona unha temperatura normal e un equilibrio hídrico da pel |
Baixas propiedades estéticas, proporcionan comodidade e confort |
Altas propiedades estéticas, comodidade e comodidade de uso |
Exercicios e deportes para varices
Os deportes de forza para varices e atletismo son posibles despois da eliminación da síndrome varicosa ou en medias de compresión de 2-3 clases de compresión. O tratamento moderno é capaz de traer as pernas con varices á normalidade, o que elimina todas as restricións.
Poñemos a vosa atención un complexo de exercicios terapéuticos e preventivos desenvolvidos por destacados expertos. A súa implementación regular axudará a reducir as manifestacións de insuficiencia venosa nas extremidades inferiores, retardará a progresión da enfermidade e reducirá o risco de complicacións que ameazan a vida.
- Descarga de veas das pernas. Respirar profundamente e uniformemente, deitarse cos ollos pechados, relaxarse. Ao mesmo tempo, coloque algunhas almofadas debaixo dos pés para que se eleven nun ángulo de 15-20 °.
- Exercicio en bicicleta. Deitado de costas e respirando uniformemente, imaxina que estás pedaleando nunha bicicleta.
- O exercicio consta de varias partes, realízase lentamente e sen problemas. Deitado de costas coas pernas estendidas, respira profundamente. Exhalando, dobre a perna dereita, levando o xeonllo ao peito. Inspirando, estira a perna verticalmente cara arriba. Exhalando, báixao. Repita este exercicio alternativamente para cada perna.
- Deitado de costas, brazos ao longo do corpo, levante as pernas verticalmente. Xire os dous pés simultaneamente cara a dentro e despois cara a fóra.
- Dobra e desdobra alternativamente os pés na articulación do nocello cara adiante e cara atrás.
- Dobra e desdobra alternativamente os dedos dos pés.
- Párate nunha posición: pernas xuntas, brazos ao longo do torso. Despois de respirar profundamente, levántase lentamente cos dedos dos pés, exhala e volve á posición inicial.
- Camiñar no lugar sen levantar os calcetíns do chan.
- Tesoiras verticais. Deitado de costas, os brazos ao longo do corpo, respirando uniformemente, cruza as pernas alternativamente, alternándoas.
- Deitado de costas, dobre os xeonllos sen levantar os pés do chan. Pon as mans nas cadeiras. Inhalando lentamente, levante a cabeza e o torso. Ao mesmo tempo, as mans deslízanse ata os xeonllos. Exhalando lentamente, volve á posición inicial.
- Deitado de costas, brazos ao longo do corpo, pernas nun ángulo de 15-20 °, manteña unha pequena almofada entre os pés. Inspirando lentamente, dóbrase na cintura, arrancando as nádegas do colchón. Exhalando lentamente, volve á posición inicial.
- Deitado de costas, brazos ao longo do corpo, dobre os xeonllos, mantendo os pés no chan. Exhalando lentamente, atrae o estómago. Inhalando lentamente, infla o estómago.
- Deitado de costas, as pernas levantadas nun ángulo de 15-20 °. Dobra a perna dereita, levando o xeonllo ao peito. Ao mesmo tempo, agarre firmemente o pé coas mans. Estire lentamente a perna cara arriba. As mans, apretando firmemente a perna, deslízanse ao longo da pantorrilla ata o nivel do xeonllo. Baixa lentamente a perna, as mans deslizando sobre a coxa. O exercicio repítese para a outra perna.
- De pé, os pés xuntos, os brazos ao longo do corpo, inspirando lentamente, leva os ombreiros cara atrás, exhalando lentamente, relaxa os ombreiros e inclina a cabeza cara adiante.
- Ducha de contraste nas pernas. Chorros duros alternados de auga morna e fría. 5-10 minutos para cada perna.