Varices - Esta é a expansión de veas subcutáneas cun diámetro superior a 3 mm. As varices desenvólvense debido ao funcionamento deteriorado das válvulas venosas e a debilidade da parede venosa; Ao mesmo tempo, a saída de sangue das extremidades inferiores, un aumento da presión dentro da vea, o que pode levar a unha insuficiencia venosa crónica.
Ás veces, a telanggiectasia e as veas reticulares equivocanse con varices-abertas.
Estas son veas con diámetro 3 mm e menos, non afectan a saída venosa, senón que provocan un claro defecto cosmético.
Cal é a prevalencia de varices?
Varicosa A expansión das veas subcutáneas está presente no 30 % das mulleres e no 15 % dos homes de idade madura. A prevalencia de varices das extremidades inferiores aumenta notablemente coa idade e está presente na maioría das persoas maiores de 60 anos. A proporción de pacientes con trastornos tróficos na idade adulta é de só o 1,8%, mentres que na idade avanzada o indicador alcanza o 20%. Ao mesmo tempo, cada quinto paciente da vida enfróntase a tromboflebite. Entre as razóns que levan á discapacidade, a cota de formas con discapacidade de veas de veas é máis que arterias.
Os principais factores de risco para o desenvolvemento de varices son:
- idade anciá
- Xénero feminino
- embarazo
- Trastornos hormonais
- Antecedentes familiares positivos
Factores de risco adicionais:
- fumando
- Hipertensión arterial
- estreñimiento
A literatura sobre factores de risco adicionais son contraditorias. Ademais, o risco de desenvolver enfermidade venosa é baixa.
Como se manifesta as varices?
A manifestación máis frecuente son as veas dilatadas desigualmente que sobresaen por encima da superficie. Nalgúns casos, apenas se poden notar ou determinar só por tacto, noutros toman unha forma sinuosa coa formación de nodos ou en aparencia aseméllanse a un gran grupo de uva.
Moitas veces as varices van acompañadas dos seguintes síntomas:
- Sentimento e tensión nas pernas
- Dor tirando e/ou dores polas veas
- Fatiga rápida das pernas
- Picazón da pel das pernas
Poucas veces a enfermidade varicosa pode causar síndrome de pernas inquedas e calambres nocturnos nas pernas.
Cales son os perigos da progresión das varices?
A falta de tratamento, a progresión das varices pode levar a unha insuficiencia venosa crónica (CVN). A presenza de HVN indica graves violacións do retorno venoso da linfa (clases clínicas C3-C6 CAP), que inclúen: edema crónico (linfedem), cambio de cor da pel (hiperpigmentación), eczema venoso, compacción da pel, ulcer venosa trófica.
Cales son as complicacións das varices?
Tromboflebleble: a formación dun trombo nun sistema venoso superficial é un evento que se enfronta ao 20% dos pacientes con varices. Tal trombose vai acompañada de dor severa, vermelhidão da pel, selado ao longo da vea na perna inferior e/ou da coxa. A falta de tratamento, as masas trombóticas son posibles para un sistema venoso profundo.
Trombose de veas profundas (TGV) - Na maioría dos casos, o comezo do proceso é asintomático. Cando a trombose se estende ao segmento femoral e á vea da pelve, a saída principal de sangue das extremidades inferiores está perturbada, que vai acompañada de edema grave e síndrome da dor e considérase unha situación de vida.
Tromboembolismo das arterias pulmonares (Tela) - No 10% dos casos, as masas trombóticas en veas profundas das extremidades inferiores fragmentanse e migran ás arterias pulmonares cun fluxo sanguíneo, causando mortes.
Que é necesario para o diagnóstico correcto?
Dada a variedade de formas de enfermidades das veas, todos os detalles da historia do desenvolvemento da enfermidade e da vida do paciente, a presenza de enfermidades concomitantes, as transaccións, o resultado dun exame externo por parte dun médico e o máis importante é o ultrasonido, o ultrasonido, a ecografía duléctica de venas é importante para facer un diagnóstico correcto. Este último, hoxe, é o método máis informativo preciso e non invasivo de estudar as veas das extremidades inferiores.
O tratamento das varices, os métodos máis comúns:
- Os medicamentos para o tratamento con drogas demostraron a súa eficacia na redución dos síntomas das varices, pero non son capaces de eliminar as varices por si soas. A farmacoterapia úsase con éxito para evitar complicacións en grupos de risco, preparación preoperatoria e rehabilitación postoperatoria.
- Tratamento de compresión - Levar roupa médica especial en forma de golf, almacenamento, medias. Nalgúns casos úsase unha venda de varias vendas con vendas elásticas de varias extensións e compresión de pneumo de hardware. O papel do tratamento de compresión é difícil de sobreestimar, está presente en case todas as etapas da prevención e tratamento das veas crónicas.
- Introdución ao lumen das veas das drogas que poden causar o seu peche. Este método é un estándar de ouro para eliminar as veas reticulares. Úsase con éxito no tratamento de varices de non un diámetro non grande e ten restricións para eliminar o fluxo sanguíneo patolóxico das principais veas subcutáneas.
- Operación clásica - Flebectomía combinada, na actuación moderna realízase de xeito ambulatorio en anestesia espinal ou local. Nalgúns casos, este é o único xeito factible cando as veas do obxectivo son moi convincentes e/ou teñen extensións altas. Non obstante, o método é inferior aos procedementos traumáticos vasculares endo.
- Prisión láser venosa endo - Un método para tratar as varices, no que a vea non se elimina, pero está pechada por dentro coa enerxía da radiación láser, que se introduce directamente no buque de por xunto cunha fibra. A eficacia do procedemento é comparable aos resultados da eliminación cirúrxica da vea, ao mesmo tempo, caracterízase por un trauma mínimo. O tempo de rehabilitación é de 1-3 días.
- Prisión de radiofrecuencia - Un xeito progresivo de eliminar o fluxo sanguíneo patolóxico das veas subcutáneas do tronco. Este é un procedemento completamente ambulatorio realizado baixo anestesia local. A eficacia do tratamento corresponde ao nivel de flebectomía clásica, a síndrome da dor é mínima ou ausente. O tempo de rehabilitación é de 1-2 días.