As varices son unha enfermidade sistémica que pode afectar aos vasos sanguíneos en calquera parte do corpo. A súa esencia reside na disfunción das válvulas que controlan a dirección do fluxo sanguíneo. Debido a isto, unha cantidade excesiva de fluído acumúlase nas veas, baixo a influencia das cales as paredes esténdense e perden a súa elasticidade.
Presentación clínica
A disfunción do fluxo sanguíneo venoso desenvólvese debido a danos nas válvulas das veas perforantes (de conexión), a súa sobrecarga e deformación. Cando se interrompe o traballo das arterias profundas (internas), a circulación sanguínea faise caótica, o que leva a que entre nos vasos superficiais e a formación de nodos característicos. Estes defectos son claramente visibles a simple vista ou ao palpar o sitio da lesión.
As varices son patoloxías progresivas que, sen tratamento oportuno, están cheas de graves complicacións de saúde e discapacidade. En casos avanzados de varices en lugares de dano vascular, é posible a formación de feridas, úlceras e coágulos de sangue.
O que fai
Varios factores son responsables da aparición da expansión venosa. Pódense dividir condicionalmente en maior e menor. As principais fontes de varices son:
- Actividade física pesada constante;
- Estancia prolongada nunha posición estática - sentado ou de pé;
- Condicións ambientais desfavorables, por exemplo, temperatura do aire constantemente alta;
- Flutuacións de peso ou obesidade crónica;
- Desequilibrio hormonal: durante o embarazo ou a menopausa;
- Enfermidades do sistema endócrino;
- Predisposición hereditaria e xenética, que se manifesta nas peculiaridades da estrutura dos vasos sanguíneos, a saber, inferioridade anatómica conxénita das válvulas venosas e debilidade do tecido conxuntivo das paredes arteriais;
- Neuroses.
Na anamnesis, o desenvolvemento de varices, por regra xeral, estimula non un, senón un complexo de factores.
Consellos para a vida cotiá
Se estás constantemente sentado, por exemplo, por mor do traballo, podes poñer un banco baixo debaixo dos pés. Deste xeito, reducirás significativamente a tensión nas pernas.
É aconsellable renunciar aos tacóns altos. O uso destes zapatos limitará significativamente a contracción dos músculos do becerro e evitará que xunten as articulacións. Como resultado, o sangue simplemente se estancará.
Un cambio repentino de temperatura pode afectar moito ao enchido de veas con sangue. Por exemplo, cando aumenta a temperatura, as veas están moi cheas de sangue, aumentando así a carga das válvulas. É aconsellable reducir o número de baños quentes, tomar o sol na praia, etc. Lembre, a caída de temperatura debe ser gradual.
Ciclismo, natación e, por suposto, unha rápida camiñada diaria son moi útiles. Non está de máis lembrar que ao camiñar cómpre dar a súa preferencia ás augas pouco profundas ou á area e evitar o máximo posible as estradas duras. Un chorro de pernas contrastado de dous minutos axudaralle a desfacerse facilmente da sensación de pesadez e adormecemento. Ademais, este regado pódese facer coa axuda dunha ducha.
Lembre que cando cruza as pernas, obstaculiza o fluxo sanguíneo e constrúe os vasos sanguíneos.
Cando descanses, coloca os pés para que estean ao nivel do corazón. Tamén podes levantar lixeiramente un lado da cama para que as pernas estean un pouco máis altas do habitual.
Síntomas da enfermidade
As varices poden ter diversas manifestacións, que dependen do grao de complexidade da patoloxía e das características fisiolóxicas do corpo do paciente. De acordo coas etapas das varices, obsérvanse os seguintes síntomas de enfermidade vascular:
- Patróns venosos ou "estrelas" (telanxectasias) na pel;
- Inchazo dos membros, especialmente ao final do día;
- Dor nas pernas ou ao longo das veas ao sondalas;
- Convulsións recorrentes;
- Fatigabilidade rápida, especialmente cando camiñas;
- Manifestación visual das veas na superficie da pel;
- Sensación de pesadez nas pernas;
- Queimadura en lesións venosas;
- Picor muscular;
- Dor de natureza e dores diferentes;
- Veas sinuosas nas pernas e nos pés;
- Cambios dermatolóxicos na pel: aparición de sequedad, pigmentación, escurecemento;
- Desenvolvemento de dermatites, eczemas e trastornos tróficos en forma de feridas e ulceracións non curativas;
- Endurecemento da pel nos sitios de progresión das varices;
- Formación de hematoma.
Os síntomas poden comezar xa na adolescencia. Desenvolvéndose imperceptiblemente, despois dun tempo a enfermidade faise sentir cunha masa de consecuencias desagradables para a saúde. Se polo menos un dos signos anteriores está presente, debería someterse inmediatamente a un exame. Un flebólogo ou cirurxián trata as veas enfermas.
Clasificación
Con base na decisión da comunidade científica internacional, as varices patolóxicas das extremidades inferiores normalmente clasifícanse segundo un clasificador especial CEAP ou Etioloxía clínica Anatomía Patoloxía. Con base nesta tipoloxía, as varices teñen 6 etapas clínicas:
- Cero. Hai pequenas queixas subxectivas do paciente sobre algúns dos síntomas das varices, pero co exame visual e o exame médico aínda non hai signos evidentes da enfermidade.
- I grao. Na superficie da pel aparecen pequenas redes vasculares, edema raro, pesadez, ardor, sensación de "zunido" nas pernas.
- Grao II. Considérase o punto de partida das verdadeiras varices. Caracterízase por unha manifestación externa distinta de vasos agrandados, a formación de nós venosos, agravada despois dunha longa estadía nun estado estático ou camiñando con tacóns altos. A partir desta etapa obsérvase a posibilidade de formación de trombos.
- III grao. Os síntomas do segundo grupo van acompañados de inchazo regular, o que máis se nota ao final do día e unha dor tirante e dolorosa nos becerros.
- IV grao. Hai cambios tróficos na pel. Debido á excesiva acumulación de pigmento na epiderme, a pel comeza a cambiar a súa cor de marrón escuro a negro. Tamén é posible desenvolver pequenas inflamacións locais en forma de eritema ou feridas húmidas, levando ao longo do tempo a atrofia dérmica e úlceras.
- Grao V. Ten o mesmo curso que a quinta etapa, pero con ulceración trófica curada.
- Grao VI. Caracterízase por unha progresión grave coa formación de feridas e úlceras non curadas.
As varices son unha enfermidade grave. Sen tratamento oportuno e profilaxe constante, progresa rapidamente e leva consecuencias irreversibles e consecuencias nefastas, ata a morte incluída. A só 10 anos do diagnóstico de varices é suficiente para que a patoloxía da etapa I se desenvolva no VI.
Etapas
Os primeiros signos de varices nas pernas aparecen en etapas progresivas, cando as válvulas venosas realizan as súas funcións en menos do 50%. Na primeira ou nula etapa das varices, que se coñece como a "etapa da compensación", non xorden sensacións desagradables, nin cambios visibles. A detección da fase inicial das varices nas pernas prodúcese cun exame detido das extremidades por un flebólogo.
Na segunda etapa das varices, que se coñece como "subcompensación", os cambios están bastante ben expresados:
- veas grandes son visibles debaixo da pel, pero é posible que non sobresaian por riba da superficie da pel;
- na superficie da pel nas coxas e debaixo dos xeonllos, é ben visible un patrón dunha malla varicosa fina de capilares azuis ou vermellos;
- as pernas inchan pola noite;
- Os músculos do becerro cólicos pola noite.
Esta etapa das varices das extremidades inferiores distínguese polo aumento dos síntomas, que se debilitan despois do descanso.
Na fase final das varices prodúcese unha descompensación: o corpo non pode repoñer as necesidades de osíxeno do tecido e as válvulas das veas perden a súa función nun 90%. O estado das extremidades empeora debido ao abastecemento insuficiente de sangue. Esta etapa das varices caracterízase por unha diminución da capacidade de rexeneración dos tecidos. A abundancia de complicacións empeora o estado xeral do paciente. Os síntomas na fase final das varices persisten constantemente.
Patoloxía en homes
A patoloxía das venas non ten xénero. Non obstante, segundo a patoxénese, a enfermidade divídese convencionalmente en varices masculinas e femininas, sendo cada unha delas inherente á súa propia especificidade de formación e desenvolvemento. Así, as características da fisioloxía masculina non contribúen á formación de problemas con veas nos representantes da metade forte da humanidade, con todo, hai unha serie de factores que o favorecen. Entre eles:
- Traballo físico duro ou deportes profesionais que implica levar ou levantar unha carga;
- Sedentarismo;
- Mala nutrición;
- Propensión xenética;
- Uso a longo prazo de drogas hormonais;
- Malos hábitos.
As varices desenvólvense nos homes con máis frecuencia despois dos 40 anos e van acompañadas de aumento da fatiga nas pernas, dor nas pernas, edema visible, patrón venoso na superficie da pel, cólicos frecuentes e picor na pel como a dermatite alérxica. Nalgúns casos avanzados, son posibles coágulos de sangue e infección vascular. E se nun principio a enfermidade é invisible, co paso do tempo as súas manifestacións fanse obvias. Pero os principais cambios prodúcense no interior das veas, cuxas paredes están tan debilitadas que calquera exposición, incluso insignificante, a unha substancia tóxica ou infección provoca o seu dano. O método para tratar as varices nos homes é o mesmo que nas mulleres e non ten características específicas.
Patoloxía en mulleres
A fermosa metade da poboación sofre de varices varias veces máis que os homes. Os factores favorables para isto son:
- Empregar zapatos con tacóns altos ou zapatos que non coincidan co tamaño e a plenitude dos pés;
- Roupa adelgazante ou demasiado axustada que interfire coa circulación sanguínea;
- Traballo que require estar de pé todo o día: vendedor, recepcionista, perruqueiro, profesor, cociñeiro, etc . ;
- Cambios hormonais debidos ao embarazo, parto e cambios no corpo relacionados coa idade (menopausa);
- Experimentos de peso: fluctuacións frecuentes no peso corporal, dietas extremas destinadas a unha perda de peso dramática, ganancia incontrolada de quilos extras.
Son as mulleres as que son pacientes frecuentes de flebólogos e cosmetólogos. Nun esforzo por preservar o aspecto estético da pel o maior tempo posible, as mulleres son máis responsables no tratamento das varices que os homes e conseguen melloras visibles no estado clínico do sistema arterial.
Dada a maior tendencia natural ás varices, a aparición de síntomas como inchazo das pernas, cansazo excesivo das pernas, picor e sensación de ardor, a manifestación de pequenos vasos e o patrón venoso deben alertar seriamente a unha muller e converterse nun motivo para unha visita inmediata a un médico.
Tratamento de varices con remedios populares
Cando se estuda a enfermidade presentada, non se debe entrar en pánico, porque cun tratamento axeitado e oportuno as varices están practicamente curadas.
Por que practicamente? Porque despois da finalización de certas accións, incluídos os métodos preventivos, a enfermidade pode reaparecer e causar non menos problemas do que era orixinalmente.
Como tratar as varicesde xeito rápido e indoloro? Debería recorrer á medicina tradicional.
Infusións e tinturas
En primeiro lugar, a enfermidade debe tratarse desde dentro. Para iso, debes preparar infusións ou tinturas empregando produtos naturais, herbas e outros ingredientes que melloren a circulación sanguínea. Algúns deles pódense curar aquí:
- Ortiga. Secar e moer a herba de calquera forma conveniente. Para preparar a infusión, vértense 2 culleres de sopa do compoñente de plantas cun vaso de auga fervendo. O contido mantense durante unha hora e filtrado. Despois beben ¼ vaso durante o día polo menos 3 veces. O curso do tratamento dura seis meses con intervalos dun mes.
- Castaña de Equino. Os grans de castaña de cabalo triturados colócanse nun frasco de tres litros á metade e vértense aos bordos do recipiente con vodka ou alcol. Dentro dun mes, o frasco gárdanse nun lugar escuro, axitando periodicamente o contido. Despois de que pase o tempo, podes comezar a fregar as pernas coa tintura resultante. Faga estes trámites 2-3 veces á semana sen interrupcións.
O tratamento de varices na casa con remedios populares implica o uso de herbas medicinais que poidan mellorar a circulación sanguínea no corpo humano.
Mazás para varices
As mazás teñen un excelente efecto curativo. Aquí podes usar as froitas en estado puro e como aditivos a outros produtos.
Como desfacerse das varices coas mazás:
- Prepare a infusión de mazá. Para iso, remolla as mazás en auga quente por cantidade de 1 litro durante 4 horas. A continuación, pase as froitas por unha trituradora de carne ou peneira, mestúrase coa auga na que se levou a cabo o empapado. Sacar a auga da mestura e levala dúas veces ao día na cantidade de 50 g.
- O vinagre de mazá para varicespódese usar como fricción ou dentro. Para o tratamento, basta con fregar unha pequena cantidade de vinagre durante a noite en áreas problemáticas. Tamén podes usar vinagre diluído cun pouco de mel, beber vaso вып antes das comidas media hora antes das comidas.
Teña coidado ao usar vinagre diluído internamente. Este método está prohibido para persoas con enfermidades gastrointestinais.
Tratamento das varices na casa, vídeo:
Diagnóstico de enfermidades
Para facer un diagnóstico preciso das varices, así como para determinar o grao da súa gravidade, utilízanse métodos especiais de investigación. O esquema de exame estándar ao contactar cun flebólogo consiste nos seguintes procedementos:
- Recollida dunha anamnesis da enfermidade, que determina posibles factores de risco e causas;
- Exame visual do paciente cambiando a última posición, así como a palpación de lesións venosas;
- Análise de sangue de laboratorio;
- Sonografía dúplex a cor por ultrasóns das arterias das extremidades inferiores, que permite realizar correctamente unha opinión médica, medir a velocidade e a dirección do fluxo sanguíneo, elaborar un mapa do seu movemento, obter unha característica e unha imaxe clara dos vasos sanguíneos;
- Raios X vasculares (flebografía) mediante un axente de contraste para determinar o aspecto e a forma das veas, a funcionalidade das válvulas e a dirección do fluxo sanguíneo.
A miúdo, estes métodos de investigación son suficientes para determinar a clínica exacta, pero en certos casos recorren ao uso de métodos de diagnóstico adicionais:
- TC 3D (tomografía computarizada) con flebografía;
- Fotopletismografía, usando infravermellos e radiación luminosa dun fotoresistor ou fototransistor;
- Fleboscintigrafía, baseada no uso de isótopos de radionúclidos e flebomanometría, un estudo dinámico da presión venosa das extremidades inferiores;
- Linfoscintigrafía, que mostra a condición e o grao de cambios nos ganglios linfáticos.
A necesidade dun método de diagnóstico determinado é determinada polo médico, en función da complexidade da situación e dos parámetros clínicos individuais do paciente.
O método de investigación oportuno e ben escollido permite determinar a posición das veas superficiais e profundas e formar un esquema exacto do curso terapéutico de acordo cos indicadores.
Tratamento conservador
Nas fases iniciais, as varices son reversibles e cunha abordaxe responsable do tratamento, elimínase completamente. Noutros casos, para combater as varices, recorren a terapia conservadora empregando medicamentos, axentes correctores intravenosos e roupa interior de compresión especial. Cada un deste tipo de tratamento ten as súas propias indicacións para a cita e as especificidades do impacto no órgano enfermo.
- Terapia con medicamentos. Implica o uso oral durante un determinado período de medicamentos flebotrópicos (flebotónicos, anticoagulantes e antioxidantes) que axudan a fortalecer os vasos sanguíneos e reducir a súa fraxilidade, mellorar o sangue fino e normalizar o fluxo sanguíneo e eliminar as substancias tóxicas acumuladas do corpo. Para o tratamento local, úsanse xeles e ungüentos tónicos, aliviantes, calmantes e inchables. No complexo terapéutico tamén se introducen vitaminas dos grupos B, A, K e outros. A decisión sobre a duración do tratamento tómase en función dos resultados do diagnóstico e da natureza da dinámica da enfermidade.
- Escleroterapia arterial. O método implica o uso de medicamentos especiais que actúan sobre o tipo de pegado da vea afectada por varices desde dentro. Como resultado, o refluxo estabilízase e realízase xa a través de vasos sans. O procedemento realízase de forma invasiva mediante administración intravenosa dunha solución. É prescrito para un certo estado de vasos sanguíneos e pequenos tamaños de ganglios venosos.
- Ozonoterapia. Forma parte da medicina de cosmetoloxía e consiste en expoñer o espazo interior do buque ao ozono frío para pegar o sitio do defecto. O método tamén se usa activamente para eliminar redes vasculares non estéticas da superficie da pel. Eficaz na fase inicial da enfermidade. Para acadar o resultado desexado, bastan algúns procedementos.
- Terapia de compresión. Consiste en levar roupa interior médica especial, que crea unha presión de diferente intensidade nas distintas partes das pernas, o que á súa vez axuda a reducir a carga nas veas e a restablecer a circulación sanguínea. O uso constante de roupa interior correctiva protexe os vasos sanguíneos contra o estiramento e o desenvolvemento de trombose. Segundo o propósito, a roupa interior de compresión pode ser profiláctica (forza mínima de compresión), médica (usada só durante a exacerbación da enfermidade venosa) e hospitalaria (usada no período postoperatorio nun hospital). Dispoñible en mallas, medias, xeonllos e vendaxe elástica. A elección da roupa interior de compresión lévase a cabo só por recomendación dun médico
Métodos cirúrxicos para influír nas veas dilatadas
A operación de varices realízase só como último recurso, cando se diagnostica unha lesión vena profunda, agravada por complicacións concomitantes. As indicacións para o nomeamento dunha intervención cirúrxica son:
- Agravante notable da patoloxía;
- Desenvolvemento da tromboflebitis;
- Ampliación visible das veas safenas;
- Hinchazón e fatiga graves das extremidades inferiores;
- Trastorno de refluxo patolóxico.
A operación realízase baixo anestesia xeral usando modernas técnicas cirúrxicas, como:
- Obliteración por radiofrecuencia dos vasos sanguíneos. Restauración da estrutura das veas desde o interior mediante catéteres desbotables e xeradores automáticos de ondas de radio.
- Oclusión endovenosa de impulso de vapor térmico (SVS). Impacto sobre os buques dun abundante fluxo de vapor quente. Permite penetrar nas zonas máis inaccesibles do leito venoso e influír directamente nos vasos deformados.
- Coagulación láser de veas. Implica o uso dun raio láser dirixido á vea enferma. O procedemento non deixa cortes, queimaduras nin cicatrices.
- Técnica Venaseal. Consiste en pegar as válvulas dos vasos cunha cola biolóxica especial.
- Método de Varadi. O método de tratamento máis difícil, que implica a retirada do buque afectado. Pola súa eficiencia ao 100%, é un dos métodos prioritarios da neurocirurxía.
A pesar da alta eficiencia do tratamento cirúrxico, a miúdo ten lugar en combinación con métodos conservadores de terapia. Este enfoque permítelle acelerar o proceso de curación e consolidar de forma fiable o resultado.
Auto-masaxe das pernas das varices
- Primeiro cómpre masaxear as coxas. Ademais, cun leve acariciar e amasar, elévase desde a zona do xeonllo ata a zona da ingle. Con un movemento en espiral, rectilíneo e circular, estire a articulación do xeonllo coa punta dos dedos. Preme o puño sobre a fosa poplítea varias veces e amasa esta zona usando movementos circulares.
- Acuéstate de costas, relaxa os músculos e dobra os xeonllos. Agarre as canelas coas mans e frote a pel con trazos. Sacude os músculos das pernas.
- Estira cada dedo con trazos lixeiros. De abaixo cara arriba, frote o nocello e os dous pés. Masaxea os pés e os talóns cun movemento circular e, cun pouco de forza, frota o nocello.
Repite todo este complexo de auto-masaxe 2-3 veces.
Período de rehabilitación
Durante o período de recuperación e no futuro, na loita contra as varices das extremidades inferiores, axuda un programa de rehabilitación competente, que inclúe terapia periódica con medicamentos, así como a adhesión ás regras dun estilo de vida saudable e a implementación de exercicios terapéuticos.
Ademais da educación física no sanatorio, un paciente con diagnóstico de varices, independentemente da fase de desenvolvemento e do período de rehabilitación, para mellorar a circulación sanguínea e evitar o estancamento do sangue nas veas, é útil levar roupa interior médica correctiva.
Nutrición para varices das extremidades inferiores
A dieta é moi importante nesta enfermidade. Na dieta deberían estar presentes os seguintes produtos alimenticios:
- pementón;
- cenorias;
- repolo branco;
- cítricos;
- mazás;
- noces;
- rosa mosqueta;
- groselha;
- peixe de mar;
- ovos;
- carne magra;
- leguminosas;
- cereais; queixos
- ;
- fígado.
A dieta para varices das extremidades inferiores implica o rexeitamento destes produtos:
- conservas;
- produtos semielaborados;
- panecillos e bolos;
- bebidas con cafeína;
- carnes afumadas;
- alimentos en escabeche;
- carne en gelatina;
- achicoria;
- bebidas alcohólicas.
Prevención
Para evitar o desenvolvemento de varices nas extremidades inferiores, é necesario controlar a súa saúde dende pequenos. A prevención da enfermidade é máis eficaz que tratar as pernas cando se producen complicacións.
Para ter unha boa circulación sanguínea, é necesario garantir unha actividade física suficiente. Se unha persoa no traballo permanece na mesma posición durante moito tempo, debes regularmente facer un pequeno quecemento. Debe adoptar un enfoque responsable na elección dos zapatos: debe ser cun pequeno talón (non máis de 6 cm), cómodo, non aperte a perna.
Debería controlarse o peso. O exceso de peso é un dos factores predispoñentes para o desenvolvemento da enfermidade. Ademais, leva a un aumento da tensión nos vasos sanguíneos. A roupa debe estar feita con tecidos naturais. Débese evitar o uso de roupa interior moi axustada para evitar apertar os grandes vasos na zona da virilha.
Durante os procedementos de hixiene, aconséllase usar unha ducha, o que permite cambiar a presión e a temperatura da auga. Coa axuda destes trucos, pode tonificar os vasos sanguíneos, activar o fluxo sanguíneo.
É aconsellable facer exercicio físico ou exercicio diario. Non é necesario correr varios quilómetros á vez; basta con visitar a piscina, camiñar ou andar en bicicleta por pracer.
Antes de usar anticonceptivos hormonais, debe consultar non só a un xinecólogo, senón tamén a un flebólogo, para facer a proba de hormonas. Se cambia o nivel de hormonas femininas no sangue, isto pode afectar negativamente ao estado das paredes dos vasos.